ആരോഗ്യം പ്രധാനം

 ലിംഗഭേദം സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന തെറാപ്പിയും ശസ്ത്രക്രിയയും ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ വ്യക്തികളുടെ ജീവിത നിലവാരത്തിൽ സുപ്രധാനമായ നല്ല ഫലങ്ങൾ ഉളവാക്കും, ഗവേഷണം തെളിയിച്ചതുപോലെ.പൂർവകാല തെളിവുകളും രാജ്യവ്യാപകമായ സർവേകളും ഈ നിഗമനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.ഉദാഹരണത്തിന്, അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ യുവ ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ വ്യക്തികളുടെ ഒരു പ്രതിനിധി കൂട്ടായ്മയിൽ അടുത്തിടെ നടന്ന ട്രെവർ പ്രോജക്റ്റ് സർവേ പ്രകാരം, അവരുടെ ലിംഗ വ്യക്തിത്വം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിവുള്ളവർക്ക് ആത്മഹത്യയ്ക്ക് ശ്രമിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.എന്നിട്ടും ഒരാളുടെ ശരിയായ ലിംഗഭേദം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് നിരവധി തടസ്സങ്ങളുണ്ട്. ലിംഗഭേദം സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ആളുകളിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ചെലവ് പലപ്പോഴും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

അടുത്തിടെ, ന്യൂ ഹാവൻ, സിടി, കാലിഫോർണിയ സർവകലാശാല, സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ (യുസി‌എസ്എഫ്) സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിൻ, എം‌എൻ റോച്ചെസ്റ്ററിലെ മയോ ക്ലിനിക് എന്നിവിടങ്ങളിലെ യേൽ സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ നിന്നുള്ള ഗവേഷകരുടെ ഒരു സംഘം - ഒരു പരിധിക്കുള്ള മെഡി‌കെയർ കവറേജ് വിലയിരുത്തി ലിംഗമാറ്റക്കാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഹോർമോൺ ചികിത്സകളുടെ. അവരുടെ ഗവേഷണം എൽജിബിടി ഹെൽത്ത് ജേണലിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

‘ലിംഗ സ്ഥിരീകരണ തെറാപ്പിയുടെ മുഖ്യസ്ഥാനം’

65 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ളവർക്കും ആരോഗ്യപരമായ ചില അവസ്ഥകൾ ഉള്ളവർക്കും ആരോഗ്യസംരക്ഷണച്ചെലവിന് ചില പരിരക്ഷ നൽകുന്ന ഒരു യുഎസ് ഗവൺമെന്റ് ഇൻഷുറൻസ് പ്രോഗ്രാമാണ് മെഡി‌കെയർ.

തങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ, യേൽ, യുസി‌എസ്എഫ്, മയോ ക്ലിനിക് അന്വേഷകർ 2010, 2014, 2018 എന്നിവയുടെ രണ്ടാം പാദങ്ങളിലെ ഡോക്യുമെന്റേഷൻ പരിശോധിച്ചു.“ഈ ഫയലുകൾ എല്ലാ മെഡി‌കെയർ അഡ്വാന്റേജുകൾക്കും സ്റ്റാൻഡ്-എലോൺ പ്ലാനുകൾക്കുമുള്ള പ്ലാൻ ഘടനയെയും കവറേജിനെയും കുറിച്ചുള്ള വിശദാംശങ്ങൾ നൽകുന്നു, പക്ഷേ ഓരോ പ്ലാനിലും ചേർത്തിട്ടുള്ള മെഡി‌കെയർ ഗുണഭോക്താക്കളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നില്ല,” ഗവേഷകർ അവരുടെ പഠന പ്രബന്ധത്തിൽ വിശദീകരിക്കുന്നു.

ഈ ഗവേഷണം പ്രധാനമായിരുന്നു, കാരണം പഠന രചയിതാക്കൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ:ഇതൊക്കെയാണെങ്കിലും, 2015 ലെ ഒരു സർവേയിൽ പ്രതികരിച്ച യുഎസിലെ 25% ട്രാൻസ്ജെൻഡർ വ്യക്തികൾ, ആവശ്യമായ ഹോർമോൺ ചികിത്സകൾക്ക് കവറേജ് നേടാൻ കഴിയുന്നില്ലെന്ന് പറഞ്ഞു.2010 ൽ 2,978 മെഡി‌കെയർ കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ ലഭ്യമാണെന്ന് സമീപകാല പഠനത്തിന് പിന്നിലെ ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി, 2014 ൽ 2,857, 2018 ൽ 3,052.ഈ കാലയളവുകൾക്കിടയിൽ, മെഡി‌കെയർ അഡ്വാന്റേജ് കുറിപ്പടി മരുന്ന് പദ്ധതികളുടെയും സ്റ്റാൻഡ്-എലോൺ കുറിപ്പടി മരുന്ന് പദ്ധതികളുടെയും അനുപാതം മാറിയതായി അവർ നിരീക്ഷിച്ചു.

ഈ അഡ്വാന്റേജ് പ്ലാനുകൾ, ഗവേഷകർ വിശദീകരിക്കുന്നു, “മറ്റ് മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾക്കുള്ള ആനുകൂല്യങ്ങൾക്ക് പുറമേ മയക്കുമരുന്ന് കവറേജും നൽകുന്നു, അതേസമയം ഒറ്റയ്ക്ക് [കുറിപ്പടി നൽകുന്ന മയക്കുമരുന്ന് പദ്ധതികൾ] കുറിപ്പടി മരുന്നുകളുടെ കവറേജ് നൽകുന്നു.”

2010 ൽ ഈ അഡ്വാന്റേജ് പ്ലാനുകളിൽ 1,622 (54.5%), 1,356 (45.5%) സ്റ്റാൻഡ്-എലോൺ പ്ലാനുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ, 2018 ൽ അനുപാതം മാറി; 2,272 (74.4%) അഡ്വാന്റേജ് പ്ലാനുകളുണ്ടായിരുന്നു, 780 (25.6%) സ്റ്റാൻഡ്-എലോൺ പ്ലാനുകളെ അപേക്ഷിച്ച്.

ആളുകൾക്ക് ആവശ്യമായ മരുന്നുകളുടെ തരം അനുസരിച്ച് ഹോർമോൺ ചികിത്സകളുടെ അനിയന്ത്രിതവും നിയന്ത്രിതവുമായ കവറേജ് ലഭ്യതയിലും പ്രകടമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ടീം കണ്ടെത്തി.

2018 ലെ വിശകലനത്തിന്റെ ഏറ്റവും പുതിയ വർഷം, പുരുഷ ദ്വിതീയ ലൈംഗിക സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുടെ വികാസത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന - പുല്ലിംഗ ചികിത്സകൾക്കുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ കവറേജ് - തെറാപ്പിയെ ആശ്രയിച്ച് 5% മുതൽ 75% വരെ.

സ്ത്രീലിംഗ ചികിത്സകൾക്കായി - സ്ത്രീ ദ്വിതീയ ലൈംഗിക സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുടെ വികസനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന - അനിയന്ത്രിതമായ കവറേജ് 13% മുതൽ 100% വരെ.തെറാപ്പിയെ ആശ്രയിച്ച് പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള ചിലവും വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരുന്നു. പുല്ലിംഗ ചികിത്സകൾ തേടുന്ന ആളുകൾക്ക്, “ശരാശരി വാർഷിക [പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള] ഗുണഭോക്തൃ ചെലവ്” 2010 ൽ 232 ഡോളർ മുതൽ 1,112 ഡോളർ വരെയാണ്. 2018 ൽ ഈ ശ്രേണി വിപുലീകരിച്ചു, 180 മുതൽ 17 2,176 വരെ.

സ്ത്രീലിംഗ ചികിത്സകൾക്കായി, പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള ചെലവ് 2010 ൽ $ 84 മുതൽ 7 2,716 വരെയും 2018 ൽ $ 72 മുതൽ, 7 3,792 വരെയുമാണ്.

“ഞങ്ങളുടെ [പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള] ചെലവ് വിശകലനം [ഹോർമോൺ തെറാപ്പി] യുടെ വാർഷിക ചിലവ് വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടാമെന്നും മരുന്നുകളുടെ വ്യവസ്ഥയെ വളരെയധികം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്നും കാണിച്ചു. ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ ജനസംഖ്യയിൽ ഉയർന്ന ദാരിദ്ര്യവും കുടുംബവരുമാനവും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഈ ചെലവുകൾ പലർക്കും വിലക്കപ്പെട്ടേക്കാം, ”ഗവേഷകർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു.

അവരുടെ പഠനം ചില പരിമിതികളെ അഭിമുഖീകരിച്ചതായി ടീം അംഗീകരിക്കുന്നു, അത് അവരുടെ കണ്ടെത്തലുകളിൽ പ്രതിഫലിച്ചിരിക്കാം.

ഗവേഷകർക്ക് അവരുടെ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമുകളിലേക്കോ രോഗികളുടെ രേഖകളിലേക്കോ പ്രവേശനമില്ലാത്തതിനാൽ, വ്യക്തികൾ നേരിട്ട പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള ചെലവ് എന്താണെന്ന് വ്യക്തമല്ല.

എന്നിട്ടും, ഹോർമോൺ തെറാപ്പി തേടുമ്പോൾ ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ വ്യക്തികൾ നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യേണ്ട ഇരുണ്ട ഭൂപ്രകൃതിയെ പഠനം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.

“മയക്കുമരുന്ന് ചെലവ് മികച്ച ചികിത്സയുടെ വഴിയിൽ നിൽക്കുമ്പോൾ നിർഭാഗ്യകരമാണ്,” ന്യൂയോർക്കിലെ ന്യൂയോർക്കിലെ കൊളംബിയ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിലെ വാഗെലോസ് കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യൻസ് ആൻഡ് സർജൻസിൽ നിന്നുള്ള എൽജിബിടി ഹെൽത്തിന്റെ എഡിറ്റർ ഇൻ ചീഫ് ഡോ. വില്യം ബൈൻ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. ഡോ. ബൈൻ സമീപകാല പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നില്ല.

“ഈ പ്രശ്‌നം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, കുറഞ്ഞ വരുമാനമുള്ളവരും അപര്യാപ്‌തമായി ഇൻഷ്വർ ചെയ്തവരുമായ രോഗികളെ സഹായ പരിപാടികളിലേക്ക്, ലഭ്യമാകുമ്പോൾ, ചെലവുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കാൻ തയ്യാറാകണം, പ്രത്യേകിച്ചും ജനറിക് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഇതുവരെ ലഭ്യമല്ലാത്ത ഗോണഡോട്രോപിൻ-റിലീസ് ചെയ്യുന്ന ഹോർമോൺ അഗോണിസ്റ്റുകൾക്ക്,” അദ്ദേഹം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. .ട്രാൻസ്ജെൻഡർ പുരുഷന്മാരിൽ ചില മാനസികാരോഗ്യ അവസ്ഥകൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. എല്ലാവരും ഇത് ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചികിത്സകൾ മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കാൻ സഹായിക്കും.

ഒരു ലിംഗമാറ്റക്കാരന്റെ അടുത്ത സുഹൃത്ത് അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബാംഗമെന്ന നിലയിൽ, അവരുടെ പരിവർത്തനത്തെയും മാനസികാരോഗ്യത്തെയും പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് ചില വഴികളുണ്ട്. അവർക്ക് ഇടം പിടിക്കുകയോ ഗുണനിലവാരമുള്ള മാനസികാരോഗ്യ സംരക്ഷണം കണ്ടെത്തുന്നതിന് പിന്തുണ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുകയോ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടാം.

ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ പുരുഷന്മാരിൽ മാനസികാരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ വായന തുടരുക, സാധാരണ പ്രശ്‌നങ്ങളിൽ നിന്ന്, ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ പുരുഷന്മാർ നേരിടുന്ന അതുല്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, അവരെ എങ്ങനെ സഹായിക്കാം, എങ്ങനെ പിന്തുണയ്ക്കാം.അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് പ്രിവന്റേറ്റീവ് മെഡിസിനിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ കോളേജ് പ്രായത്തിലുള്ള സിസ്ജെൻഡർ ആളുകളിലും ലിംഗ ന്യൂനപക്ഷ ജനങ്ങളിലും മാനസികാരോഗ്യത്തിന്റെ അടയാളങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ലിംഗ ന്യൂനപക്ഷം എന്നാൽ ജനനസമയത്ത് നിയുക്തരല്ലാത്ത ലിംഗഭേദം തിരിച്ചറിയുന്നവരെയാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.

പൊതുവേ, ലിംഗ ന്യൂനപക്ഷ ജനതയ്ക്ക് മാനസികാരോഗ്യ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു.

ഈ പഠനം അനുസരിച്ച്, ലിംഗ ന്യൂനപക്ഷ ആളുകൾക്ക് അവരുടെ സിസ്ജെൻഡർ എതിരാളികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കുറഞ്ഞത് ഒരു മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്‌നമെങ്കിലും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത നാലിരട്ടിയിലധികമാണ്.

സാധ്യമായ മാനസികാരോഗ്യ വൈകല്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

വിഷാദം

ഉത്കണ്ഠ

സ്വയം ഉപദ്രവിക്കൽ

ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ

ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവണതകൾ

ബി‌എം‌സി പബ്ലിക് ഹെൽത്തിൽ സമാനമായ ഒരു പഠനത്തിൽ ലിംഗമാറ്റക്കാർക്ക് കുറഞ്ഞ ജീവിത സംതൃപ്തിയും ഏകാന്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും അനുഭവപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി.

ഇത് സംഭവിക്കാൻ നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്